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L'étude de cas clinique de la maladie d'Alzheimer

Trois cas sont présentés : - un patient atteint de la maladie d'Alzheimer - un patient non atteint - un patient pour lequel le diagnostic de la maladie d'Alzheimer a été long a établir
 Patiente 1Patient 2

Patient 3

Données biographiques

femme de 67 ans

retraité d'un poste à responsabilité importante

hyperactive

plainte de trouble de mémoire

contexte vasculaire avec du cholestérol et du diabète

bon sommeil

femme de 67 ans

enseignante à la retraite

divorcé, 2 filles qui vivent loin d'elle

très émotive, déprimée, anxiodépressive de longue date

a fait des malaises 5 ans auparavant, soupçon d'épilepsie traité (arrêt du traitement il y a 2 ans sans nouveaux malaises)

déficit attentionnel

Données neuropsychologiques

MMS = 26 / 30

la patiente perd 3 points en rappel des mots avec 2 intrusions

elle ne répète pas la phrase

Dubois = 8 / 10

5/5 en rappel immédiat et 3/5 en rappel différé avec 2 intrusions

Horloge = bon

Grober = 27 / 48

MMS = 28 / 30

un mot de manqué et des calculs laborieux

Dubois = 10 / 10

Horloge = normal

mal commencée mais rectifie l'erreur (inattention)

 

 

Données des imageries médicales

IRM MA 1

IRM ma 2

pas de lésions vasculaires

atrophie des hippocampes

hypertrophie des ventricules

sillons corticaux développés

IRM sain 1

IRM normale (ici)

IRM 2 ans plus tard montre début d'atrophie hippocampique

patient 1 = atteint de la maladie d'Alzheimer

patient 2 = début de maladie d'Alzheimer masqué par un contexte anxiolytique

patient 3 = démence autre que la maladie d'Alzheimer