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Clé diagnostique des anomalies de la vision

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Clé diagnostique des anomalies de la vision

  • + - Anomalies du champ visuel
    • INTERROGATOIRE PATIENT
      • Perception d'une tâche (scotome positif)
        • + - PERIMETRIE
          • Caractérisation du scotome
            • + - FOND D'OEIL
              • Décollement ou déchirure de la rétine
              • Foyer blanc jaunâtre
                • Inflammation locale de la choroïde
              • Anomalie d'aspect des vaisseaux
                • ANGIOGRAPHIE RETINIENNE
                  • Occlusion d'une branche de l'artère centrale
      • Pas de perception d'un déficit
        • PERIMETRIE
          • Rétrécissement concentrique
            • + - FOND D'OEIL
              • Pigmentation noire de la rétine
                • Rétinite pigmentaire évoluée
              • Macula rouge
                • Occlusion de l'artère centrale
          • Quadranopsie latérale homonyme
            • + - Supérieure
              • Gauche
                • Atteinte des radiations optiques inférieures droites
              • Droite
                • Atteinte des radiations optiques inférieures gauches
            • + - Inférieure
              • Gauche
                • Atteinte des radiations optiques supérieures droites
              • Droite
                • Atteinte des radiations optiques supérieures gauches
          • Hémianopsie
            • + - Altitudinale unilatérale
              • FOND D'OEIL
                • Atteinte des vaisseaux nourrissant le nerf optique
            • + - Latérale homonyme
              • Gauche
                • Atteinte de la bandelette optique droite
              • Droite
                • Atteinte de la bandelette optique gauche
            • + - Bitemporale
              • Compression de la partie médiane du chiasma optique
                • Confirmation par IRM
            • + - Binasale
              • Compression latérale du chiasma optique
                • Confirmation par IRM
          • Cécité unilatérale
            • + - TEST REFLEXE
              • Reflexe photomoteur de cet oeil aboli, mais reflexe commun à l'autre oeil conservé
                • Atteinte du nerf optique homolatéral
          • Cécité totale
            • + - Atteinte corticale des 2 côtés (accident vasculaire cérébral)
              • Confirmation par IRM ou IRMf
  • + - Baisse d'acuité visuelle
    • + - INTERROGATOIRE PATIENT
      • + - Survenue lente
        • + - OPTOMETRIE
          • Corrigible avec des verres
            • Troubles de la réfraction
          • Non corrigible avec des verres
            • + - FOND D'OEIL
              • Normal
                • Opacité du cristallin
                  • Cataracte
              • Anormal
                • Dégénérescence de la macula
                • Rétinopathie diabétique
      • + - Survenue rapide (min, h, j)
        • + - EXAMEN CLINIQUE
          • + - Oeil de couleur normale et indolore
            • + - FOND D'OEIL
              • + - Normal
                • Neuropathie (ex: intoxication éthylique)
                  • Confirmation par PEV
              • + - Inéclairable (reflet rouge)
                • Hémorragie dans l'humeur vitrée
              • + - Papille oedémateuse à bord flou
                • Inflammation unilatérale du nerf optique
                  • + - EXAMEN GENERAL
                    • Sclérose en plaque
                    • Dégénérescence héréditaire
                    • Méningite
              • + - Pâle et macula rouge
                • Occlusion de l'artère rétinienne
              • + - En "feu d'artifice"
                • Occlusion de la veine rétinienne
          • + - Oeil de couleur normale, mais douloureux
            • + - OPTOMETRIE
              • + - Normale
                • Défaut de vision binoculaire (ex : strabisme)
              • Anormale
                • Corrigible avec des verres
                  • Trouble de la réfraction mal corrigé
          • + - Oeil de couleur rouge et douloureux
            • Traumatisme ou inflammation de l'oeil