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Nature du cancer et facteurs de risque

Par jauzein — Dernière modification 13/02/2019 17:39
Proposition d'utilisation de la bases de données épidémiologique Score-santé : facteurs de risque et types de cancer pouvant être mis en parallèle complétés de ressources documentaires argumentant une éventuelle corrélation

Proposition d'activités d'investigation à partir de la base de données épidémiologiques Score-santé




Proposition d'association de certains types de cancer avec divers facteurs de risque

et documentation scientifique relative à d'éventuelles corrélations entre ces cancers et les facteurs de risque proposés




Nature de la tumeur Facteurs de risque Documents proposés par Score-Santé Information scientifique
Cancer des VADS (voies aérodigestives supérieures) et de l'oesophage Alcool

Tabagisme aggravé d'une forte consommation d'alcool














Les aliments fumés que l'on consomme dans le Jura ou en Alsace plutôt quen Région Centre

Taux de mortalité prématuré par cancer de VADS et œsophage de 1981 à 1999

Nombre des débits de boisson par habitants de plus de 16 ans

Nombre de décès liés à l’alcool

Comparatif par régions

 

Le cancer de l’œsophage n'est pas attribuable à une cause unique, mais certains facteurs pourraient accroître le risque qu'une personne en soit atteinte :

  • tabagisme, surtout s'il s'accompagne d'abus d'alcool
  • Lésions des cellules qui revêtent l'intérieur de l’œsophage, telles que celles causées par des un reflux acide durant de nombreuses années (oesophage de Barrett).

On croit que les facteurs suivants pourraient également prédisposer au cancer de l’œsophage :

  • forte consommation d'aliments fumés
  • consommation fréquente de boissons très chaudes
  • obésité

Le cancer de l’œsophage peut parfois apparaître en l'absence de tous ces facteurs de risque.

 

Une consommation ne dépassant pas ½ l de vin et ½ paquet de cigarettes par jour réduirait de près de 90 % l’incidence des cancers de l’œsophage. Il n’existe pas de dépistage de masse, mais le diagnostic précoce est souhaitable chaque fois que possible à l’échelle individuelle.
Chez les malades avec lésions à risque de dégénérescence Ex = endobrachyoesophage, achalasie, sténose caustique, malade ayant un cancer ORL (et réciproquement).


http://www-sante.ujf-grenoble.fr/SANTE/corpus/disciplines/hepgastro/pathtdhaut/152/lecon152.htm

 Cancer de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx

 Alcool et puis tabagisme

 

Taux de mortalité prématuré par cancer de VADS et œsophage de 1981 à 1999

Nombre des débits de boisson par habitants de plus de 16 ans

Nombre de décès liés à l’alcool

Vente de cigarettes

 

Le cancer buccal et le cancer du pharynx sont fortement associés à la consommation d'alcool et de tabac ; le risque de cancer buccal et de cancer du pharynx est environ 37 fois plus élevé pour les grands tabagiques et les grands buveurs que pour les non-fumeurs non-buveurs.
Toutefois, le tabac n'est pas une condition préalable : parmi les non-fumeurs, les grands buveurs encourent un risque de cancer 6 fois plus élevé que les abstinents complets. Des risques élevés ont été retrouvés pour tous les types de boissons alcoolisées. Etant donné que les adeptes des bains de bouche présentent également un risque plus élevé de cancer buccal, l'alcool pourrait influencer la carcinogenèse buccale par voie locale plutôt que générale.
En dehors du tabac et de l'alcool, une mauvaise alimentation a été fortement associée au risque de cancer
buccal et de cancer du pharynx.

http://www.alcoweb.com/

Ces cancers sont fréquents en France : 21.000 nouveaux cas par an.
Tabac et alcool sont responsables de 90 % des cancers des VADS.
La suppression du tabagisme et une consommation modérée de boissons alcoolisées (moins d'1/2 litre de vin par jour) permettraient d'éviter environ 90 % des cancers des VADS.

http://www.ligue-cancer.asso.fr/article.php3?id_article=101
 Cancer de l'estomac
 Qualité des eaux pour le nitrate à moins que ce soit un nitrate alimentaire  

Taux d’incidence de ce cancer

 

 

 

 

Dépassement de la concentration en nitrate et fluor

Maladies professionnelles du régime agricole

 
  • Facteurs favorisants
    • Helicobacter pylori

§       Localisé à l'antre.

§       S'accompagne de gastrite superficielle.

§       Pouvant évoluer vers une gastrite atrophique.

=> Carcinogène de l'estomac. (multiplie par 6 le risque de cancer de l'estomac)

  • Facteurs délétères
    • Aliments riches en sel.
    • Nitrates => Nitrites => Nitrosamine.
    • OH et tabac non prouvés.
http://www.med.univ-rennes1.fr/etud/hepato-gastro/cancer_de_l'estomac.htm#Facteurs%20favorisants
 Cancer du pancréas
 Distribution inégale selon les sexes, l’état marital, les citadins et les ruraux.  

Taux d’incidence de ce cancer

 

Etat marital de la population masculine

 

Comparaison de l’incidence homme/femme

 

La cause en est inconnue. Il serait plus fréquent chez le diabétique et en cas de pancréatite chronique.

Certains facteurs favorisants seraient en cause : le tabac, un régime riche en graisses et en protéines animales…http://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_794_cancer_pancreas.htm

Les facteurs de risque
Le tabagisme est certainement un facteur de risque, les fumeurs étant beaucoup plus atteints que les non-fumeurs. Dans les pays où l’alimentation est riche en matières grasses, l’incidence du cancer du pancréas est plus élevée. Le café et l’alcool sont également incriminés mais les données actuelles ne permettent pas pour autant d’établir une relation directe avec le cancer du pancréas. Enfin, les personnes atteintes de pancréatite chronique ont un gros risque de développer ce type de cancer.

http://www.canceronet.com/public/types_cancer/types_cancer14.asp

De façon générale, ce cancer est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, chez les Noirs que chez les Blancs, chez les célibataires que chez les personnes mariées et chez les citadins que chez les ruraux. http://www.iforum.umontreal.ca/Forum/ArchivesForum/2002-2003/030526/article2418.htm
 Cancer du foie
 Alcool  

Comparaison de l’incidence homme/femme

 

 

Décès liés à alcool

 

Taux d’incidence en France pour comparer les régions.

 

Il est rare en europe. Prédominant nettement dans le sexe masculin ce cancer a une évolution redoutable, notamment parce qu'il survient sur un organe déjà malade, dans 90% des cas sur une cirrhose. Le rôle du virus de l'hépatite b est prépondérant dans le monde, car près de la moitié des patients ayant une hépatite chronique b au stade de cirrhose peuvent faire un cancer hépatique; l'alcool, surtout en france, est aussi un facteur de risque et les deux peuvent être associés (figure in géographie.

http://www.fnclcc.fr/fr/patients/dico/definition.php?id_definition=603

Le ratio d'incidence entre les départements à haut risque et à bas risque est de 3,1 chez l'homme et de 4,4 chez la femme. Les taux d'incidence les plus élevés sont rapportés par les départements du bas-Rhin chez l'homme et du haut Rhin chez la femme, et les plus bas par les départements du Tarn chez l'homme et de la Saône et Loire chez la femme. Le rapport de l'incidence sur la mortalité entre les dix départements concernés (période 1993-1997) varie de 1,0 (Isère et HAut-Rhin à 2,2 (Somme) chez l'homme, et de 0,9 (Isère et Haut-Rhin) à 0,3 (Hérault) chez la femme.
La consommation d'alcool diminuant, ce facteur n'est certainement pas à l'origine de l'augmentation de l'incidence des cancers primitifs du foie. En revanche, elle peut s'expliquer en partie par l'augmentation de l'espérance de vie des patients ayant une cirrhose, en rapport avec une meilleure prise en charge, ce qui lui laisse le temps de se transformer en cancer. L'infection par les virus B et C peut jouer un rôle.
http://www.invs.sante.fr/publications/2003/rapport_cancer_2003/p61_foie.pdf
Cancer du larynx
 Tabac  

Taux d’incidence de cette maladie

Vente de cigarettes

 

Population masculine par CSP

 

Un tabagisme important (supérieur à 20 cigarettes par jour) et prolongé (plus de 20 ans) existe chez plus de 95% des sujets atteints. L’alcoolisme chronique favorise surtout la cancérisation de la partie supérieure du larynx. Les professions les plus exposées aux cancers laryngés sont les métiers où des poussières ou des produits chimiques sont inhalés (mines, textiles, bâtiments, hydrocarbures, industries chimiques, peintures). Des lésions bénignes (leucoplasies et kératoses) dégénèrent dans 10% des cas, dans un délai de 5 à 20 ans en fonction du tabagisme et de l'empoussièrement.

http://www.fnclcc.fr/fr/patients/dico/alpha.php#m
 Mélanome  

Exposition au soleil

 

Alternance hiver/été

 Taux d’incidence standardisés : comparaison des régions sud, nord et médiane

 

L’augmentation de fréquence du mélanome dans tous les pays est alarmante. Actuellement elle double tous les dix ans et, si des mesures de prévention ne viennent pas enrayer cette progression, ce sera au début du xxie siècle un des cancers les plus fréquents, à l'égal par exemple du cancer du sein. 5 000 à 6 000 cas sont découverts chaque année en France, 25 000 aux états-unis. Cet accroissement spectaculaire est dû à l'augmentation de l'exposition au soleil et à la mode du bronzage, aux changements des habitudes de loisirs et des styles vestimentaires. Les expositions intenses sont les plus dangereuses, surtout dans le jeune âge.

http://www.fnclcc.fr/fr/patients/dico/alpha.php#m
 Cancer de l’utérus  Nombre de grossesse  

Taux d’incidence standardisé

Taux de fécondité

 

Longtemps le cancer du col de l'utérus a été parmi les tumeurs malignes les plus fréquentes, favorisé par une hygiène défectueuse et de nombreuses grossesses. Aujourd’hui il est devenu moins fréquent que celui du corps dans les pays occidentaux.

http://www.fnclcc.fr/fr/patients/dico/alpha.php#m

Près de 90 % de ces cancers se développent à partir de lésions précancéreuses dues aux papillomavirus humains (HPV). La détection par un frottis de ces lésions, généralement présentes dix à quinze ans avant le développement d'un cancer, permet d'intervenir pendant cette période de latence.
 Cancer de la vessie  Tabac  

Taux d’incidence standardisé

 

Vente de cigarettes

Population masculine par CSP ?

 

Le tabac qui favorise l'évolution d'un polype vers un cancer superficiel et d'un cancer superficiel vers un cancer infiltrant. Il y a aussi quelques cancers professionnels de vessie, en particulier autrefois chez les ouvriers de certaines usines de colorants (amines aromatiques, vulcanisation du caoutchouc, tableau des maladies professionnelles n° 15.

http://www.fnclcc.fr/fr/patients/dico/alpha.php#m

Le tabac est le facteur de risque principal de ce cancer. Certains facteurs professionnels jouent également un rôle important. Les amines aromatiques sont classiquement décrites comme facteurs de risque [2]. Le pétrole et ses sous-produits sont également incriminés. http://www.invs.sante.fr/beh/1999/9946/
 Cancer de la prostate  

Age

 

 

 

Alcool, en contre-exemple
 

Répartition par de la population du recensement

Population âgée masculine

 

Débits de boissons licence IV

 

C’est aujourd'hui le cancer le plus fréquent de l'homme après celui des bronches, puisqu'il y a en France environ 12 000 nouveaux cas par an. il n'y a pas de facteur favorisant ni de cause connus – bien qu'une alimentation riche en graisses animales soit suspectée – et son caractère héréditaire est discuté

http://www.fnclcc.fr/fr/patients/dico/alpha.php#m

L’âge est sans conteste le principal facteur de risque. Plus des trois quarts des cancers de la prostate sont diagnostiqués chez des hommes de plus de 65 ans.

L’alcool, un temps suspecté, ne semble pas avoir d’influence sur ce type de cancer14.

http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/cancer_prostate/5121-cancer-prostate-facteurs-risque.htm

Facteurs de risque reconnus : antécédents familiaux, vieillissement, origine ethnique - africaine http://www.phac-aspc.gc.ca/ccdpc-cpcmc/topics/cancer_prost_f.html#risk
Cancer du rein Tabac

Taux d’incidence standardisé

 

Vente de cigarettes

Est favorisé par le tabac, deux fois plus fréquent chez les fumeurs et, semble-t-il, par l’obésité et l’hypertension artérielle chez l’homme. il n'est ni héréditaire ni familial, sauf dans 1% des cas où il existe une relation familiale ou avec une maladie héréditaire particulière, le syndrome de von Hippel Lindau, caractérisé par des malformations des vaisseaux et du système nerveux

http://www.fnclcc.fr/fr/patients/dico/alpha.php#m.