Nature du cancer et facteurs de risque
Proposition d'activités d'investigation à partir de la base de données épidémiologiques Score-santé
Proposition d'association de certains types de cancer avec divers facteurs de risque
et documentation scientifique relative à d'éventuelles corrélations entre ces cancers et les facteurs de risque proposés
Nature de la tumeur | Facteurs de risque | Documents proposés par Score-Santé | Information scientifique |
Cancer des VADS (voies aérodigestives supérieures) et de l'oesophage | Alcool Tabagisme aggravé d'une forte consommation d'alcool Les aliments fumés que l'on consomme dans le Jura ou en Alsace plutôt quen Région Centre |
Taux de mortalité prématuré par cancer de VADS et œsophage de 1981 à 1999 Nombre des débits de boisson par habitants de plus de 16 ans Nombre de décès liés à l’alcool
Comparatif par régions |
Le cancer de l’œsophage n'est pas attribuable à une cause unique, mais certains facteurs pourraient accroître le risque qu'une personne en soit atteinte :
On croit que les facteurs suivants pourraient également prédisposer au cancer de l’œsophage :
Le cancer de l’œsophage peut parfois apparaître en l'absence de tous ces facteurs de risque.
Une consommation ne dépassant pas ½ l de vin et ½ paquet de cigarettes par jour réduirait de près de 90 % l’incidence des cancers de l’œsophage. Il n’existe pas de dépistage de masse, mais le diagnostic précoce est souhaitable chaque fois que possible à l’échelle individuelle.
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Cancer de la lèvre, de la cavité buccale et du pharynx |
Alcool et puis tabagisme |
Taux de mortalité prématuré par cancer de VADS et œsophage de 1981 à 1999 Nombre des débits de boisson par habitants de plus de 16 ans Nombre de décès liés à l’alcool Vente de cigarettes |
Le cancer buccal et le cancer du pharynx sont fortement associés à la consommation d'alcool et de tabac ; le risque de cancer buccal et de cancer du pharynx est environ 37 fois plus élevé pour les grands tabagiques et les grands buveurs que pour les non-fumeurs non-buveurs. Ces cancers sont fréquents en France : 21.000 nouveaux cas par an. |
Cancer de l'estomac |
Qualité des eaux pour le nitrate à moins que ce soit un nitrate alimentaire |
Taux d’incidence de ce cancer
Dépassement de la concentration en nitrate et fluor Maladies professionnelles du régime agricole |
§ Localisé à l'antre. § S'accompagne de gastrite superficielle. § Pouvant évoluer vers une gastrite atrophique. => Carcinogène de l'estomac. (multiplie par 6 le risque de cancer de l'estomac)
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Cancer du pancréas |
Distribution inégale selon les sexes, l’état marital, les citadins et les ruraux. |
Taux d’incidence de ce cancer
Etat marital de la population masculine
Comparaison de l’incidence homme/femme |
La cause en est inconnue. Il serait plus fréquent chez le diabétique et en cas de pancréatite chronique. Certains facteurs favorisants seraient en cause : le tabac, un régime riche en graisses et en protéines animales…http://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_794_cancer_pancreas.htm Les facteurs de risque http://www.canceronet.com/public/types_cancer/types_cancer14.asp De façon générale, ce cancer est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes, chez les Noirs que chez les Blancs, chez les célibataires que chez les personnes mariées et chez les citadins que chez les ruraux. http://www.iforum.umontreal.ca/Forum/ArchivesForum/2002-2003/030526/article2418.htm |
Cancer du foie |
Alcool |
Comparaison de l’incidence homme/femme
Décès liés à alcool
Taux d’incidence en France pour comparer les régions. |
Il est rare en europe. Prédominant nettement dans le sexe masculin ce cancer a une évolution redoutable, notamment parce qu'il survient sur un organe déjà malade, dans 90% des cas sur une cirrhose. Le rôle du virus de l'hépatite b est prépondérant dans le monde, car près de la moitié des patients ayant une hépatite chronique b au stade de cirrhose peuvent faire un cancer hépatique; l'alcool, surtout en france, est aussi un facteur de risque et les deux peuvent être associés (figure in géographie. http://www.fnclcc.fr/fr/patients/dico/definition.php?id_definition=603Le ratio d'incidence entre les départements à haut risque et à bas risque est de 3,1 chez l'homme et de 4,4 chez la femme. Les taux d'incidence les plus élevés sont rapportés par les départements du bas-Rhin chez l'homme et du haut Rhin chez la femme, et les plus bas par les départements du Tarn chez l'homme et de la Saône et Loire chez la femme. Le rapport de l'incidence sur la mortalité entre les dix départements concernés (période 1993-1997) varie de 1,0 (Isère et HAut-Rhin à 2,2 (Somme) chez l'homme, et de 0,9 (Isère et Haut-Rhin) à 0,3 (Hérault) chez la femme. La consommation d'alcool diminuant, ce facteur n'est certainement pas à l'origine de l'augmentation de l'incidence des cancers primitifs du foie. En revanche, elle peut s'expliquer en partie par l'augmentation de l'espérance de vie des patients ayant une cirrhose, en rapport avec une meilleure prise en charge, ce qui lui laisse le temps de se transformer en cancer. L'infection par les virus B et C peut jouer un rôle. http://www.invs.sante.fr/publications/2003/rapport_cancer_2003/p61_foie.pdf |
Cancer du larynx |
Tabac |
Taux d’incidence de cette maladie Vente de cigarettes
Population masculine par CSP |
Un tabagisme important (supérieur à 20 cigarettes par jour) et prolongé (plus de 20 ans) existe chez plus de 95% des sujets atteints. L’alcoolisme chronique favorise surtout la cancérisation de la partie supérieure du larynx. Les professions les plus exposées aux cancers laryngés sont les métiers où des poussières ou des produits chimiques sont inhalés (mines, textiles, bâtiments, hydrocarbures, industries chimiques, peintures). Des lésions bénignes (leucoplasies et kératoses) dégénèrent dans 10% des cas, dans un délai de 5 à 20 ans en fonction du tabagisme et de l'empoussièrement. http://www.fnclcc.fr/fr/patients/dico/alpha.php#m |
Mélanome |
Exposition au soleil Alternance hiver/été |
Taux d’incidence standardisés : comparaison des régions sud, nord et médiane |
L’augmentation de fréquence du mélanome dans tous les pays est alarmante. Actuellement elle double tous les dix ans et, si des mesures de prévention ne viennent pas enrayer cette progression, ce sera au début du xxie siècle un des cancers les plus fréquents, à l'égal par exemple du cancer du sein. 5 000 à 6 000 cas sont découverts chaque année en France, 25 000 aux états-unis. Cet accroissement spectaculaire est dû à l'augmentation de l'exposition au soleil et à la mode du bronzage, aux changements des habitudes de loisirs et des styles vestimentaires. Les expositions intenses sont les plus dangereuses, surtout dans le jeune âge. http://www.fnclcc.fr/fr/patients/dico/alpha.php#m |
Cancer de l’utérus | Nombre de grossesse |
Taux d’incidence standardisé Taux de fécondité |
Longtemps le cancer du col de l'utérus a été parmi les tumeurs malignes les plus fréquentes, favorisé par une hygiène défectueuse et de nombreuses grossesses. Aujourd’hui il est devenu moins fréquent que celui du corps dans les pays occidentaux. http://www.fnclcc.fr/fr/patients/dico/alpha.php#m Près de 90 % de ces cancers se développent à partir de lésions précancéreuses dues aux papillomavirus humains (HPV). La détection par un frottis de ces lésions, généralement présentes dix à quinze ans avant le développement d'un cancer, permet d'intervenir pendant cette période de latence. |
Cancer de la vessie | Tabac |
Taux d’incidence standardisé
Vente de cigarettes Population masculine par CSP ? |
Le tabac qui favorise l'évolution d'un polype vers un cancer superficiel et d'un cancer superficiel vers un cancer infiltrant. Il y a aussi quelques cancers professionnels de vessie, en particulier autrefois chez les ouvriers de certaines usines de colorants (amines aromatiques, vulcanisation du caoutchouc, tableau des maladies professionnelles n° 15. http://www.fnclcc.fr/fr/patients/dico/alpha.php#m Le tabac est le facteur de risque principal de ce cancer. Certains facteurs professionnels jouent également un rôle important. Les amines aromatiques sont classiquement décrites comme facteurs de risque [2]. Le pétrole et ses sous-produits sont également incriminés. http://www.invs.sante.fr/beh/1999/9946/ |
Cancer de la prostate |
Age
Alcool, en contre-exemple |
Répartition par de la population du recensement Population âgée masculine
Débits de boissons licence IV |
C’est aujourd'hui le cancer le plus fréquent de l'homme après celui des bronches, puisqu'il y a en France environ 12 000 nouveaux cas par an. il n'y a pas de facteur favorisant ni de cause connus – bien qu'une alimentation riche en graisses animales soit suspectée – et son caractère héréditaire est discuté http://www.fnclcc.fr/fr/patients/dico/alpha.php#m L’âge est sans conteste le principal facteur de risque. Plus des trois quarts des cancers de la prostate sont diagnostiqués chez des hommes de plus de 65 ans. L’alcool, un temps suspecté, ne semble pas avoir d’influence sur ce type de cancer14. http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/cancer_prostate/5121-cancer-prostate-facteurs-risque.htm Facteurs de risque reconnus : antécédents familiaux, vieillissement, origine ethnique - africaine http://www.phac-aspc.gc.ca/ccdpc-cpcmc/topics/cancer_prost_f.html#risk |
Cancer du rein | Tabac |
Taux d’incidence standardisé
Vente de cigarettes |
Est favorisé par le tabac, deux fois plus fréquent chez les fumeurs et, semble-t-il, par l’obésité et l’hypertension artérielle chez l’homme. il n'est ni héréditaire ni familial, sauf dans 1% des cas où il existe une relation familiale ou avec une maladie héréditaire particulière, le syndrome de von Hippel Lindau, caractérisé par des malformations des vaisseaux et du système nerveux http://www.fnclcc.fr/fr/patients/dico/alpha.php#m. |