Indications de l'ICSI

Indications absolues

Indications masculines : TMS (nombre de spermatozoïdes recueillis) inférieur à 300000 ; oligo-asthéno-tératospermies graves ; azoospermies ; tératospermies extrêmes ; auto-immunisation.  Indications féminines : anomalies de la zone pellucide (zone pellucide épaisse et de structure anormale) ; altération des capacités fusiogènes de la membrane plasmique ; anomalie de la réaction corticale (absence de blocage de la polyspermie).

Indications relatives

Échec de la FIV classique ; réponse médiocre à la stimulation ovarienne ; altération spermatique diminuant les chances de fécondation.

Résultats de l'ICSI

Taux de grossesse en fonction des indications de l'ICSI (Baudelocque 1998)
 

Indication	Grossesses par ponction %	% FCS	Accouchement par transfert %
Échec ou paucifécondation en FIV classique	21.7	13.3	18.8
OAT avec sperme éjaculé	23.8	22.9	18.6
Azoospermie excrétoire	26.7	50.0	13.3
Azoospermie sécrétoire	20.2	5.3	17.0

Taux de grossesse en fonction du nombre d'embryons transférés (FIVNAT 1998)
 

Nombre d'embryons transférés	% grossesses cliniques
1	8.7
2	26.4
3	31.9
4	28.3
> ou = 5	21.9

Taux de grossesse après ICSI en fonction de l'âge de la femme (Baudelocque 1998)
 

âge	% grossesses	% FCS	% naissance enfant vivant normal	% Jumeaux	% Triplés
=35	24.4	18.6	19.1	20.8	2.0
36-37	21.1	5.3	20.0	22.2	0
38-39	26.5	22.2	20.6	0	0
40-41	11.1	66.7	33.3	0	0
=42	0