Index des cas cliniques de phénotypes sexuels

Les cas présentés permettent de balayer, chez l'homme comme chez la femme, un certain nombre de mutations entraînant des modifications du phénotype sexuel. Dans tous ces cas, on considèrera que  la pénétrance de l'anomalie est totale. Les cas correspondants à des phénotypes intermédiaires ont été éliminés (l'anomalie génétique est considérée ici comme étant à l'état homozygote).

Seules les molécules connues des élèves de terminale ont été choisies. On trouvera donc des exemples de phénotypes liés à des mutations de protéines assurant différentes fonctions dans la reproduction : hormones (GnRH, LH, FSH, AMH), récepteurs (GnRH-R, LH-R, AMH-R, récepteur de la testostérone) ou encore facteur de transcription (TDF = protéine codée par SRY).
 
 

Numéro et type de cas 

Phénotype clinique

Caryotype

Type de déficit

Origine génétique

N°1

Hypogonadisme hypophysaire

Masculin

Absence de puberté

XY LH déficiente Mutation du gène de la LH

N°2

Pseudo-hermaphrodisme

Femme

Absence de puberté

XY Récepteur à LH déficient Mutation du gène du récepteur à la LH

N°3

Hypogonadisme gonadique

Femme 

Pas de puberté

XX Récepteur à LH déficient Mutation du gène du récepteur à LH

N°4

Hypogonadisme hypophysaire

Masculin

Puberté normale

Stérile

XY FSH déficiente Mutation du gène de la FSH

N°5

Hypogonadisme hypophysaire

Féminin

Pas de puberté

XX FSH déficiente Mutation du gène de la FSH

N°6

Hypogonadisme hypogonadotrope

Mâle cryptorchide

Pas de puberté

XY

 

Récepteur à gnRH déficient Mutation du gène du récepteur au GnRH

N°7

Syndrome de Swyer

Femme

Pas de puberté

XY TDF (protéine SRY) déficient Mutation du gène SRY

N°8

PMDS (homme à utérus)

Homme

Présence d'un utérus

XY AMH déficiente AMH déficiente ou Récepteur de l'AMH déficient

N°9

testicule féminisant

Femme

Pas de puberté

XY Récepteur à la testostérone déficient Mutation du gène du récepteur à la testostérone