L'hémoglobine subit des changements conformationnels minimes entre les états R (oxygéné) et T (désoxygéné). Dans le cas de l'hémoglobine HbS, seule la conformation T, entraîne dans les conditions in vivo une propriété nouvelle : la polymérisation. Cette dernière ne se produit qu'en solution concentrée comme c'est naturellement le cas dans l'hématie. Le retour de l'HbS à l'état R (oxygéné) provoque la dissociation des polymères. In vivo, au niveau des hématies, la polymérisation de l'hémoglobine S se traduit par une diminution de la déformabilité, propriété essentielle de cette cellule circulant dans des vaisseaux capillaires de diamètre inférieur au sien. Quand la polymérisation se prolonge, les hématies prennent une forme en faucille. Il s'agit d'un processus de falciformation caractéristique du sang veineux des homozygotes HbS/HbS.Pour en savoir plus : voir http://www.im3.inserm.fr/hemoglobine/Drepano-2c.html |