Mise
à jour : 29/10/2009
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Histoire
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Les 3 grands modes de consommation
Constance Hammond, directeur de recherche, U29, INSERM
(Pages réalisées d'après les données
du site web de la MILDT , du livre d'information "Drogues Savoir Plus,
Risquer Moins" édition CFES, avril 2000, et de la bibliographie).
Les effets et les dangers des drogues ou substances
psychoactives, varient suivant les produits et surtout l'usage
qu'on en fait :
L'usage (usage récréationnel)
est défini comme une consommation de substance psychoactives n'entraînant
ni complication pour la santé, ni troubles du comportement ayant
des conséquences nocives sur les autres. Les produits consommés
de cette manière sont variables d'un pays à l'autre.
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L'usage se rencontre souvent chez les adolescents et les jeunes adultes
qui expérimentent par curiosité pour s'amuser ou pour imiter
les autres. Il s'agit aussi des consommations occasionnelles et modérées
qui concernent par exemple un nombre important d'usagers d'alcool.
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Une étude montre que sur 19 361 individus usagers de cannabis interpellés
en France en 1990, les trois quarts ne se sont plus jamais fait connaître
des services de police jusqu'en 1997. Donc l'usage n'entraîne pas
d'escalade dans la grande majorité des cas, une très grande
majorité des usagers occasionnels ne répètent pas
leur première expérience. En effet, tous les individus ne
sont pas égaux devant le risque de toxicomanie.
L'usage nocif (abus) est une consommation
susceptible de provoquer des dommages physiques, psychoaffectifs ou sociaux
pour le consommateur et pour son environnement proche ou lointain.
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L'usage est nocif lorsqu'il
entraîne une détérioration de l'état physique,
la complication de certaines maladies, voire des décès prématurés.
Le danger du passage de la consommation récréationnelle à
l'abus vient du fait que s'installe peu à peu dans ce dernier cas
une augmentation de la réactivité des cellules nerveuses,
en particulier celles qui sont des cellules dopaminergiques.
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C'est le stade critique entre consommation et abus qui doit être
dépisté le plus rapidement possible car c'est un signal d'alarme
fort de détresse psychologique qui doit immédiatement trouver
une assistance environnementale.
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Les signes extérieurs de l'usage nocif sont :
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l'utilisation d'une substance dans des cas où cela peut devenir
dangereux: perte de vigilance lors de la conduite d'un véhicule;
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des infractions répétées liées à l'usage
d'une substance: violences commises, accidents divers sous son effet;
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l'aggravation des problèmes personnels ou sociaux sous l'effet de
la substance: dégradations des relations familiales, difficultés
financières;
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des difficultés et/ou l'incapacité à remplir ses obligations
dans la vie professionnelle, à l'école, à la maison;
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l'incapacité à se passer du produit pendant plusieurs jours;
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la mise en péril de la santé ou de l'équilibre d'autrui
(risques que fait encourir une femme enceinte à la santé
de son bébé).
La dépendance (addiction) est installée
quand on ne peut plus se passer de consommer sous peine de souffrances
physiques et /ou psychiques. La consommation se poursuit tout en étant
conscient des conséquences négatives que celles-ci entraînent
dans sa vie privée ou professionnelle. L'arrêt de consommation
de la substance psychoactive (sevrage)
entraîne un état de manque avec
des symptômes physiques et psychiques.
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La dépendance
peut être brutale ou progressive selon les produits. La vie quotidienne
tourne largement ou exclusivement autour de la recherche et de la prise
du produit. Cette recherche permanente définit l'état de
dépendance : on est pharmaco-dépendant.
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Actuellement, on considère que la dépendance est une maladie
chronique et récidivante, c'est une pathologie
cérébrale. La personne dépendante à
un produit est une personne qui souffre d'un mal chronique et récidivant
: l'arrêt de la consommation du produit est possible mais le risque
de rechute demeure, car l'organisme a gardé en mémoire les
éléments qui poussent à consommer.
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Quel est le problème de la dépendance? La dépendance
est avant tout un problème de société et de santé
publique : la recherche et l'utilisation compulsives du produit entraîne
des conséquences négatives pour la santé de l'individu
consommateur et des troubles sociaux (vols, agressions pour se procurer
l'argent de l'achat de la drogue).
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Les symptômes généraux de la dépendance sont
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L'impossibilité de résister au besoin de consommer;
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L'accroissement d'une tension interne, d'une anxiété avant
la consommation;
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Le soulagement ressenti lors de la consommation;
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Le sentiment de perte de contrôle de soi pendant la consommation.
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