Les cas présentés permettent de balayer, chez l'homme comme chez la femme, un certain nombre de mutations entraînant des modifications du phénotype sexuel. Dans tous ces cas, on considèrera que la pénétrance de l'anomalie est totale. Les cas correspondants à des phénotypes intermédiaires ont été éliminés (l'anomalie génétique est considérée ici comme étant à l'état homozygote).
Seules les molécules connues des élèves de terminale
ont été choisies. On trouvera donc des exemples de phénotypes
liés à des mutations de protéines assurant différentes
fonctions dans la reproduction : hormones (GnRH, LH, FSH, AMH), récepteurs
(GnRH-R, LH-R, AMH-R, récepteur de la testostérone) ou encore
facteur de transcription (TDF = protéine codée par SRY).
Numéro et type de cas |
Phénotype clinique |
Caryotype |
Type de déficit |
Origine génétique |
N°1Hypogonadisme hypophysaire |
Masculin
Absence de puberté |
XY | LH déficiente | Mutation du gène de la LH |
N°2Pseudo-hermaphrodisme |
Femme
Absence de puberté |
XY | Récepteur à LH déficient | Mutation du gène du récepteur à la LH |
N°3Hypogonadisme gonadique |
Femme
Pas de puberté |
XX | Récepteur à LH déficient | Mutation du gène du récepteur à LH |
N°4Hypogonadisme hypophysaire |
Masculin
Puberté normale Stérile |
XY | FSH déficiente | Mutation du gène de la FSH |
N°5Hypogonadisme hypophysaire |
Féminin
Pas de puberté |
XX | FSH déficiente | Mutation du gène de la FSH |
N°6Hypogonadisme hypogonadotrope |
Mâle cryptorchide
Pas de puberté |
XY
|
Récepteur à gnRH déficient | Mutation du gène du récepteur au GnRH |
N°7Syndrome de Swyer |
Femme
Pas de puberté |
XY | TDF (protéine SRY) déficient | Mutation du gène SRY |
N°8PMDS (homme à utérus) |
Homme
Présence d'un utérus |
XY | AMH déficiente | AMH déficiente ou Récepteur de l'AMH déficient |
N°9testicule féminisant |
Femme
Pas de puberté |
XY | Récepteur à la testostérone déficient | Mutation du gène du récepteur à la testostérone |