Assistance médicale à la procréation
Procréation
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Mise à jour : 14/08/2001 

Glossaire
Histoire

Téléchargements
Les examens permettant de diagnostiquer une infertilité
et de repérer son niveau
EXAMENS
Chez la Femme
Chez l'Homme
Examens biologiques - Dosages hormonaux

Oestrogènes, 
progestérone 

FSH, LH (un taux élévé de FSH ou de LH peut indiquer une ménopause précoce) 

- Recherche d'une infection
Prélèvement bactériologique cervico-vaginal ; sérologie (notamment Chlamydia trachomatis) 

- Biopsie

Biopsie de l'endomètre 
 
 

-Endoscopie

Coelioscopie, slapingoscopie, hystéroscopie 

 

- Dosages hormonaux

Testostérone 

FSH, LH (un taux de FSH élévé peut révéler des troubles de la spermatogénèse) 
 
 

- Analyse de sperme

* spermogrammes permettant de détecter 
- l'aspermie (absence de sperme),  - l'azoospermie (absence de spermatozoïdes), 
- l'oligospermie (nombre de spermatozoïdes inférieur à 5 millions de spermatozoïdes par mL), 
- l'hypovolémie (insuffisance de liquide dans le sperme), 
- l'asthénospermie (spermatozoïdes peu mobiles, par exemple à cause d'une pathologie flagellaire), 
- la tératospermie majeure (pourcentage réduit de spermatozoïdes normaux) 
- l'oligoasthénotératospermie (spermatozoïdes peu nombreux, peu mobiles et anormaux). 

Voir des images de sperme anormal

* spermoculture

* analyse objective du mouvement des spermatozoïdes

* tests : fécondance, fixation à la zone pellucide, réaction acrosomique

* recherche d'anticorps anti-spermatozoïdes

- Exploration génétique

Réalisation du caryotype 

- Biopsie

Biopsie testiculaire

Examens cliniques * Interrogatoire

- Antécédents familiaux, médicaux 

- Histoire et caractéristiques des règles 

- Contraception 

- Antécédents infectieux (altération des trompes par Chlamydiatrachomatis) ou pathologiques (kyste de l'ovaire) 

- Prise d'antidépresseurs, de substances toxiques 

* Examen gynécologique 
(vulve, périnée, prélèvement cervico-vaginal, toucher vaginal, toucher rectal, seins) 

* Courbe des températures

 

* Interrogatoire

- Antécédents infectieux (Chlamydia) 

- Antécédents pathologiques (cryptorchidie) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

* Inspection et palpation
Région inguinale, verge, testicules, épididyme, prostate et glandes annexes

Imagerie * Imagerie pelvienne:échographie du tractus génital - radiographie de l'utérus et des trompes - tomodensitométrie pelvienne - imagerie par résonnance magnétique nucléaire

Voir des clichés d'hystérographie révélant une obturation des trompes 

* Imagerie hypophysaire

 

* Echographie des bourses, échographie prostato-vésiculaire 
 
 
 
 
 
 

 

Exploration de l'interaction glaire-sperme - Test postcoïtal de Hünher. Ce test a pour but non seulement de vérifier la présence de spermatozoïdes, mais aussi leur comportement et leur survie dans la glaire après le rapport sexuel. 

- Test de pénétration in vitro . Ce test consiste à étudier au laboratoire la capacité des spermatozoïdes du conjoint à pénétrer dans la glaire de sa femme.

- Test de pénétration croisé. Ce test permet d'étudier in vitro la pénétration du sperme du mari dans la glaire de la femme et dans une glaire témoin fonctionnelle, la pénétrabilité de la glaire de la femme par le sperme du mari et un sperme témoin. 

- Recherche d'anticorps anti-spermatozoïdes. Chez la femme, les anticorps peuvent être présents dans le sérum et/ou dans la glaire cervicale.


Institut national de recherche pédagogique