Insémination
artificielle |
- insémination intracervicale : l'éjaculat
est mis au contact de la glaire à l'aide d'une canule, juste avant
l'ovulation. Le moment propice est déterminé à l'aide
des courbes ménothermiques et du contrôle de la glaire
- insémination intra utérine (IIU) : l'IIU n'emploie
que les seuls spermatozoïdes, préalablement extraits du sperme
frais ou congelé. Ils sont mis en suspension dans un volume juste
suffisant pour remplir la cavité utérine. Associé
à une stimulation de l'ovulation, ce procédé donne
de bons résultats. Il est indiqué dans les cas de stérilité
cervicale (absence de glmaire ou glaire hostile), de stérilités
féminines à trompes perméables et de stérilité
masculines immunologiques ou idiopathiques (l'idée générale
est d'assurer la présence dans les trompes d'un nombre maximum de
spermatozoïdes capacités, afin d'optimiser les chances de fécondation).
L'insémination doit avoir lieu 36 heures après le déclenchement
artificiel de l'ovulation, ou le lendemain d'un pic spontané de
LH
- insémination intra-tubaire : les spermatozoïdes
sont extraits du sperme puis dilués dans une préparation
que l'on injecte dans les trompes.
- transfert intratubaire des gamètes (GIFT) : les spermatozoïdes
et les ovocytes sont placés dans l'ampoule tubaire au cours d'une
coelioscopie avec anesthésie générale
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Fécondation
in vitro avec microinjection (ICSI) |
L'ICSI (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) n'utilise qu'un
seul spermatozoïde, qui est introduit dans le cytoplasme ovulaire
à l'aide d'une micro-pipette. L'ICSI comporte la même séquence
de 5 étapes que la FIV classique : maturation folliculaire, recueil
et préparation des gamètes, fécondationin vitro et
culture embryonnaire, transfert des embryons et soutien de la phase lutéale.
Les particularités de l'ICSI
Les indications et les
résultats de l'ICSI |