Prise en compte de facteurs complémentaires dans le calcul du risque de grossesse d'enfant trisomique par les marqueurs sériques
Par jauzein
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Dernière modification
19/09/2017 09:54
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Le dépistage de la T21 s’appuie sur des études épidémiologiques grâce auxquelles on a établi les variations moyennes des marqueurs sériques maternels, à l’aide d’échantillons de population suffisamment importants. Or les taux des marqueurs sériques maternels (MSM) utilisés dans le dépistage sont eux-mêmes influencés par des facteurs maternels sans lien avec la présence d’un fœtus trisomique:
- l’origine ethnique,
- le tabagisme,
- le poids,
- la présence d’un diabète insulinodépendant,
- une grossesse gémellaire,
- le sexe de l’enfant,
- la tension artérielle maternelle …
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Facteurs |
Population noire par rapport à population caucasienne |
Population asiatique par rapport à population caucasienne |
Consommation de tabac
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Surpoids
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Diabète insulino-dépendant
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Grossesse gémellaire
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Taux d’AFP
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Augmenté
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Légèrement diminué
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Légèrement augmenté
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Diminué
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Diminué |
Augmenté
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Taux d’hCG
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Augmenté
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Légèrement augmenté
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Diminué
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Diminué
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Non modifié |
Augmenté
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NB : le taux d’hCG est augmenté quand le fœtus est une fille, ou quand la mère est hypertendue.
Ainsi tout facteur modifiant les taux des marqueurs sériques joue un rôle important dans le dépistage et éventuellement dans la décision de faire pratiquer ou non un test invasif de diagnostic, avec le risque qu’il comporte.
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