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Prise en compte de facteurs complémentaires dans le calcul du risque de grossesse d'enfant trisomique par les marqueurs sériques

Par jauzein — Dernière modification 19/09/2017 09:54

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Le dépistage de la T21 s’appuie sur des études épidémiologiques grâce auxquelles on a établi les variations moyennes des marqueurs sériques maternels, à l’aide d’échantillons de population suffisamment importants. Or les taux des marqueurs sériques maternels (MSM) utilisés dans le dépistage sont eux-mêmes influencés par des facteurs maternels sans lien avec la présence d’un fœtus trisomique:
 
  • l’origine ethnique,
  • le tabagisme,
  • le poids,
  • la présence d’un diabète insulinodépendant,
  • une grossesse gémellaire,
  • le sexe de l’enfant,
  • la tension artérielle maternelle …
 

      Facteurs
 influençant les taux de MSM

 

Population noire par rapport à population caucasienne

Population asiatique par rapport à population caucasienne

Consommation de tabac
Surpoids
Diabète insulino-dépendant
Grossesse gémellaire
Taux d’AFP
Augmenté
Légèrement diminué
Légèrement augmenté
Diminué
Diminué
Augmenté
Taux d’hCG
Augmenté
Légèrement augmenté
Diminué
Diminué
Non modifié
Augmenté
 

NB : le taux d’hCG est augmenté quand le fœtus est une fille, ou quand la mère est hypertendue.

 

Ainsi tout facteur modifiant les taux des marqueurs sériques joue un rôle important dans le dépistage et éventuellement dans la décision de faire pratiquer ou non un test invasif de diagnostic, avec le risque qu’il comporte.

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