Estimer un âge gestationnel
Un retard de règles peut signifier une grossesse débutante. En cas de confirmation par une détection de hCG dans les urines, le médecin cherche à estimer l'age de cette grossesse. La connaissance de la date des dernières règles est le seul repère temporel fiable connu du cycle. Cette date sert alors de repère pour estimer l'age de la gestation.
La fécondation a lieu aux environs du 14 ° jours du cycle, ainsi, un retard de règles de 2 semaines permettra d'estimer un age gestationnel de 4 semaines.
Cependant, du fait de l'irrégularité de la durée de la première phase du cycle, les dates d'ovulation et de fécondation sont incertaines (incertitude d'autant plus importante que la femme présente usuellement des cycles irréguliers) : ces dates sont fausses dans les 2/3 des cas !
La seule date certaine est donc la date des dernières règles.
Il y a donc estimation (et non détermination) de l'age de la gestation à partir du nombre de jours de retard de règles.
Le terme d'aménorrhée désigne l'absence de règles. Par convention, il représente le temps qui sépare le 1°jour des règles d'un cycle au 1° jour des règles du cycle suivant. Les médecins comptabilisent alors la durée de la grossesse et l'âge de la grossesse, en semaines d'aménorrhée (SA). Un retard de règles de 2 semaines laissera supposer un age gestationnel de 4 SA.
La durée d'une gestation est de 38 semaines (266 jours en moyenne) soit 40 SA (280 jours).
L’âge de la gestation est affinée à l’échographie par la mesure de la longueur cranio-caudale de l’embryon.
Longueur cranio-caudale
entre 7 et 13 semaines d'aménorrhée (en mm)
d'après N. SHINOZUKA (Japon)
|
Age de grossesse
|
-1.64SD = |
Moyenne = |
+1.64SD = |
DS |
|
7SA*0J*
|
7.9
|
5.1
|
10.7
|
1.7
|
|
7SA1J
|
5.5
|
8.6
|
11.7
|
1.9
|
|
7SA2J
|
6.0
|
9.3
|
12.7
|
2.0
|
|
7SA3J
|
6.5
|
10.1
|
13.7
|
2.2
|
|
7SA4J
|
7.1
|
10.9
|
14.7
|
2.3
|
|
7SA5J
|
7.6
|
11.7
|
15.8
|
2.5
|
|
7SA6J
|
8.2
|
12.5
|
16.9
|
2.6
|
|
8SA0J
|
8.8
|
13.4
|
18.0
|
2.8
|
|
8SA1J
|
9.5
|
14.3
|
19.1
|
2.9
|
|
8SA2J
|
10.1
|
15.2
|
20.3
|
3.1
|
|
8SA3J
|
10.8
|
16.1
|
21.5
|
3.3
|
|
8SA4J
|
11.5
|
17.1
|
22.7
|
3.4
|
|
8SA5J
|
12.2
|
18.1
|
23.9
|
3.6
|
|
8SA6J
|
13.0
|
19.1
|
25.2
|
3.7
|
|
9SA0J
|
13.8
|
20.1
|
26.5
|
3.9
|
|
9SA1J
|
14.6
|
21.2
|
27.8
|
4.0
|
|
9SA2J
|
15.4
|
22.3
|
29.1
|
4.2
|
|
9SA3J
|
16.3
|
23.4
|
30.5
|
4.3
|
|
9SA4J
|
17.2
|
24.5
|
31.8
|
4.5
|
|
9SA5J
|
18.1
|
25.7
|
33.2
|
4.6
|
|
9SA6J
|
19.0
|
26.8
|
34.7
|
4.8
|
|
10SA0J
|
19.9
|
28.0
|
36.1
|
4.9
|
|
10SA1J
|
20.9
|
29.3
|
37.6
|
5.1
|
|
10SA2J
|
21.9
|
30.5
|
39.1
|
5.2
|
|
10SA3J
|
22.9
|
31.8
|
40.6
|
5.4
|
|
10SA4J
|
24.0
|
33.1
|
42.2
|
5.5
|
|
10SA5J
|
25.1
|
34.4
|
43.8
|
5.7
|
|
10SA6J
|
26.2
|
35.8
|
45.4
|
5.9
|
|
11SA0J
|
27.3
|
37.1
|
47.0
|
6.0
|
|
11SA1J
|
28.4
|
38.5
|
48.6
|
6.2
|
|
11SA2J
|
29.6
|
40.0
|
50.3
|
6.3
|
|
11SA3J
|
30.8
|
41.4
|
52.0
|
6.5
|
|
11SA4J
|
32.0
|
42.9
|
53.7
|
6.6
|
|
11SA5J
|
33.3
|
44.4
|
55.5
|
6.8
|
|
11SA6J
|
34.5
|
45.9
|
57.3
|
6.9
|
|
12SA0J
|
35.8
|
47.4
|
59.1
|
7.1
|
|
12SA1J
|
37.2
|
49.0
|
60.9
|
7.2
|
|
12SA2J
|
38.5
|
50.6
|
62.7
|
7.4
|
|
12SA3J
|
39.9
|
52.2
|
64.6
|
7.5
|
|
12SA4J
|
41.3
|
53.9
|
66.5
|
7.7
|
|
12SA5J
|
42.7
|
55.5
|
68.4
|
7.8
|
|
12SA6J
|
44.1
|
57.2
|
70.3
|
8.0
|
|
13SA0J
|
45.6
|
58.9
|
72.3
|
8.2
|
et l’âge gestationnel (en semaine)
 |