Cas clinique - patient Z
Cas clinique : un patient atteint d'hémianopsie bilatérale
La patiente, madame Z, est une femme âgée de 41 ans. Elle présente une perte de vision des deux côtés de son champ visuel.
Figure 1. Perte de champ visuel sur les deux côtés
En noir : portion du champ visuel* qui n’est plus perçue par le sujet.
*Le champ visuel d'un œil est la projection de l'ensemble des points de l'espace vus par un œil immobile, fixant droit devant lui, tête immobile. On décrit un champ visuel par œil.
Diagnostic
La patiente est atteinte d’un adénome (tumeur) hypophysaire. Le territoire cérébral situé à proximité de cet adénome est comprimé, ce qui entraîne un défaut d'irrigation et de fonctionnement. La portion des voies visuelles qui subit cette pression est située dans la région du chiasma optique.
IRM du cerveau du patient (coupe axiale passant par l'hypophyse), comparée à celle d'un témoin
| Figure 3. IRM cérébrale du patient | Figure 4. IRM cérébrale d'un témoin |
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On observe au centre du cliché une tâche qui révèle un volumineux adénome de l'hypophyse. |
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Figure 5 – Secteur du chiasma optique subissant, chez madame Z, la pression exercée par l’adénome hypophysaire
image encéphale modifiée d'après Pour la science.181, p.60-67, nov.1992
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